Navigation, søg og log ind

B2F0E3

Blanketter

Her finder du en række blanketter, formularer og skadeanmeldelser.

Returnér til os via erhverv@gouda.dk, hvis vi skal registrere blanketten, eller udfyld bestillingen online, hvor det er muligt.

Afbestillingsforsikring Flex

Download blanket til skadeanmeldelse og lægeerklæring

Begunstigelseserklæring

Det er kun nødvendigt at udfylde begunstigelseserklæring, hvis forsikringssummen skal tilfalde andre end nærmeste pårørende

Download begunstigelseserklæring

Certifikat til bekræftelse af forsikring

Skal du søge visum, og har du brug for et certifikat på, at du har en forsikring?

Bestil forsikringscertifikat

Skadeanmeldelse på Rejseforsikring

Download blanket til skadeanmeldelse vedr. forsinkelse, bortkomst, tyveri, eller beskadigelse af bagage

Download claim form concerning luggage e.g. delay/ loss/ damage/ theft (English)

Download blanket til skadeanmeldelse af alle øvrige skader  

Download claim form concerning all other claims (English)

Forhåndsgodkendelse

Forhåndsgodkendelse skal udfyldes af egen læge.

Download blanket til forhåndsgodkendelse.

Indberetning af rejsedage

Indtast antallet af rejsedage online

Eller download skema til indberetningen

Udstationeringsforsikring

Download helbredserklæring 

Download blanket til skadeanmeldelse 

Download claim form Expatriate insurance

Teknisk udstyrsforsikring

Download begæring om Teknisk udstyrsforsikring