2.1Hvilke udgifter dækker forsikringen?

3.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Hvis forsikrede rammes af alvorlig sygdom eller alvorlig tilskadekomst, der er omfattet af dækning 2 Sygdom, og Goudas læge, i samråd med lokal behandlende læge, vurderer, at der er behandlingssvigt på opholdsstedet, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til:

a) Ambulancetransport fra sygdoms-/ulykkesstedet til nærmeste egnede behandlingssted (inkl. ambulancefly, forudsat at det er godkendt af Gouda).

b) Transport til nærmest egnede behandlingssted, såfremt Goudas læge vurderer, at transporten er nødvendig og forsvarlig, herunder om nødvendigt udgifter til ledsagelse ordineret af Goudas læge.

c) Indhentning af fastlagt rejserute eller returrejse til forsikredes faste adresse i bopælslandet senest 14 dage efter endt behandling (maksimalt fly på økonomiklasse).

d) Transport ved dødsfald til en bedemand i bopæls- eller hjemlandet, herunder udgifter til lovbefalede foranstaltninger som f.eks. balsamering og zinkkiste. Hvis de pårørende måtte ønske kremering og/eller begravelse på stedet, dækker forsikringen udgifter hertil med op til DKK 15.000. Gouda kan dog kræve, at afdøde transporteres til hjemlandet med henblik på obduktion.

3.2 Det praktiske arrangement af sygetransport
Gouda Alarm står for de praktiske foranstaltninger i forbindelse med en dækningsberettiget sygetransport.
Arrangerer forsikrede selv en sygetransport uden at kontakte Gouda eller Gouda Alarm, dækkes udgifter hertil alene, Hvis Goudas læge anser transporten for nødvendig og forsvarlig og maksimalt med et beløb, der svarer til de udgifter, Gouda ville have haft i forbindelse med en lignende transport.

3.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke udgifter:
a) Til transport som følge af forsikredes frygt for smittefare, se dog pkt. 5.2.1 d.
b) I forbindelse med en transport arrangeret af forsikrede, som Gouda ikke ville have haft, hvis Gouda havde formidlet transporten.

4.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?

Forsikringen dækker varigt mén som følge af dokumenteret lægelig fejlbehandling i direkte forbindelse med en skade, der er dækningsberettiget i henhold til dækning 2 Sygdom eller 7 Fødsler og graviditetsundersøgelser.
Erstatningsansvaret fastlægges efter Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet §§ 20–23, og erstatningens størrelse fastlægges efter Lov om erstatningsansvar § 4 med op til DKK 1 mio.

5.1 Krisehjælp

5.1.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Udgifter til krisehjælp på uheldsstedet i tilfælde af, at forsikrede udsættes for en:

a) Større ulykke.

b) Voldsom traumatisk hændelse, der involverer flere personer.

c) Naturkatastrofe.

d) Terroraktion, krig eller krigslignende tilstand.

e) Gidseltagning.

f) Overfald.

Det er en forudsætning for dækning, at Goudas læge eller psykolog vurderer, at krisehjælp er nødvendig, ligesom Gouda Alarm træffer beslutning om, hvorledes hjælpen ydes.

5.2 Evakuering

5.2.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til transport (maksimalt økonomiklasse) samt til hotelophold, fortæring, tøj, lokal transport mv. i maksimalt 2 uger efter ankomst til nærmeste sikre destination eller til hjemlandet i tilfælde af at:

a) Udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af politiske uroligheder, aktuel krig/krigslignende tilstande, overhængende fare for udbrud af krig eller krigslignende tilstande i det land, hvor forsikrede opholder sig.

b) Udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af aktuelle terroraktioner eller overhængende fare for terroraktioner.

c) Udenrigsministeriet eller lokale myndigheder anbefaler evakuering på grund af naturkatastrofer eller overhængende fare for naturkatastrofer i det område, hvor forsikrede opholder sig.

d) Statens Seruminstitut på grund af livstruende epidemier anbefaler evakuering fra det område, hvor forsikrede opholder sig.

Det er ovenstående myndigheders anbefalinger, der lægges til grund for Goudas beslutning om, hvornår evakueringen er dækket, samt hvor nærmeste sikre destination er.

5.2.2 Begrænsning i dækningen
Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed. Ønsker forsikrede på dette tidspunkt ikke at tage mod tilbuddet om evakuering, bortfalder dækningen.

5.2.3 Forsikringen dækker ikke
Hvis der allerede på tidspunktet for sikredes indrejse i et område er anbefalet eller foretaget evakuering.

5.3 Eftersøgning og redning

5.3.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker med op til DKK 100.000 rimelige og nødvendige udgifter til eftersøgning og redning af den eftersøgte.

Det er en forudsætning for dækning, at:

a) Hændelsen er anmeldt til det lokale politi/den lokale myndighed, og at eftersøgningen/redningen er iværksat af disse eller Udenrigsministeriet.

b) Gouda Alarm kontaktes omgående, når en eftersøgning eller redning bliver nødvendig, og at Gouda Alarm godkender det eller de selskaber, der skal forestå eftersøgningen samt omfanget heraf.

5.3.2 Begrænsning i dækningen
a) Uanset antallet af tegnede forsikringer og forsikringstagere er den maksimale erstatning, der kan udbetales i ét skadetilfælde, begrænset til DKK 300.000.

b) Der ydes alene dækning, Hvis den eftersøgte er forsikringstager hos Gouda. Hvis flere personer efterlyses som en gruppe, fordeles eftersøgningsudgifterne efterfølgende ligeligt på antallet af eftersøgte.

c) Det betragtes ikke som en eftersøgning, hvis forsikringstager har undladt at fortælle pårørende, hvor han/hun befinder sig eller rejser rundt, og familien gerne vil have kontakt – uanset årsagen til ønsket om kontakt.

d) Der er på alle skadetilfælde under dette punkt en selvrisiko på 10 % - dog minimum DKK 2.500 pr. skadetilfælde.

5.3.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:

a) Vederlag til organisationer/myndigheder, som normalt arbejder frivilligt/vederlagsfrit med eftersøgningsopgaver.

b) Eftersøgning nord for 75. breddegrad eller på Sydpolen.

c) Eftersøgningsbehov forårsaget af, at forsikrede har udvist grov uagtsomhed.

d) Eftersøgning af forsikringstagere med eksisterende psykiske lidelser, der formodes at være årsag til bortkomsten.

e) Eftersøgning af forsikringstagere, der har fået stillet en terminal diagnose.

f) Eftersøgning af personer, der bliver væk, mens de udøver professionel sport eller er på en videnskabelig ekspedition.

g) Omkostninger til eftersøgning/redning i tilfælde af kidnapning eller kapring.

5.4 Terror
5.4.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
a) I tilfælde af at forsikrede direkte rammes af terror, der medfører personskade, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hjemtransport af forsikrede til hjemlandet, herunder om nødvendigt med ambulancefly. Det er en forudsætning, at Goudas læge skønner hjemtransport nødvendig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda.

b) I tilfælde af, at forsikrede indirekte rammes af terror, som følge af at der inden for en radius af 5 km fra forsikredes bopæl sker en terrorhandling i form af bombesprængning, angreb med kemiske eller biologiske våben, flykapring eller anden form for terror, der medfører personskade på andre end forsikrede selv, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hjemtransport (fly maksimalt økonomiklasse).

Udgifter til returrejse er ikke omfattet af dækningen Terror.

5.5 Gidseltagning
5.5.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af, at forsikrede har været holdt som gidsel, dækker forsikringen:

a) Rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hjemtransport af den forsikrede til hjemlandet (herunder om nødvendigt med ambulancefly), forudsat at Goudas læge skønner hjemtransport nødvendig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda.

b) Rimelige og nødvendige ekstraudgifter til ophold på hotel, lokal transport og fortæring.

c) Forlængelse af forsikringsperioden, i tilfælde hvor forsikringsperioden udløber, mens forsikrede bliver holdt som gidsel. Forlængelsen træder i kraft ved udløb af den gældende forsikringsperiode og varer indtil forsikredes hjemkomst til hjemlandet – dog maksimalt 14 dage efter, at forsikrede er blevet frigivet.

5.5.2 Forsikringen dækker ikke
a) Udgifter til efterforskning af en gidseltagning.

b) Udgifter til løsesum.

c) Enhver skade opstået som følge af begivenheder, der finder sted i områder med krig, krigslignende tilstand, oprør eller borgerlige uroligheder.

5.6 Tilbageholdelse i forbindelse med krig
5.6.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Tilbageholdes forsikrede af myndighederne i et land som følge af krig eller risiko for krig, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:

a) Ophold og indenrigstransport.

b) Fortæring med op til DKK 500 pr. døgn.

5.6.2 Begrænsning
Denne dækning ophører 3 måneder efter, at forsikrede første gang bliver tilbageholdt. 

6.1 Hvem dækkes udgifter for?

7.1 Hvilke hændelser dækker forsikringen?

Forsikringen dækker fødsel og graviditetsundersøgelser, såfremt det forventede fødselstidspunkt ligger senere end 44 uger efter forsikringens ikrafttræden.

7.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til:

a) Fødsel med indlæggelse på tosengsstue (semi-private) og ambulante graviditetsundersøgelser med op til DKK 165.000.

b) Børn født i forsikringstiden:

Den første måned efter fødslen:

Behandlingsudgifter, vaccinationer og helbredsundersøgelser dækkes på moderens forsikring og af hendes forsikringssum, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.

Perioden fra 2 måneder til 12 måneder efter fødslen:

Der skal tegnes særskilt forsikring for barnet, hvilket sker uden afgivelse af helbredsoplysninger. Forsikringen kan ikke tegnes med højere forsikringssum end den, som på fødselstidspunktet gjaldt for moderens forsikring.

Vaccinationer og helbredsundersøgelser er dækket under barnets sygdomsdækning.

Barnets forsikring dækker, uanset pkt. 2.2. a, udgifter til behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdannelser og sygdomme op til den tegnede forsikringssum dog maksimalt DKK 1.5 mio.

12 måneder efter fødslen:

Udgifter til behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdannelser og sygdomme mere end 12 måneder efter fødslen, dækkes med op til DKK 150.000 af barnets forsikringssum pr. forsikringsår.

Forsikringen dækker i øvrigt herefter, i henhold til de gældende forsikringsbetingelser og tegnede forsikringssummer.

8.1 Hvilke hændelser dækker forsikringen?
Forsikringen dækker:

a) Vaccinations- og helbredsundersøgelser foretaget efter ankomst til bopælslandet.

b) Brilleglas og kontaktlinser – dog tidligst 6 måneder efter forsikringens ikrafttræden.

8.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til:

a) Vaccinationer og helbredsundersøgelser med op til DKK 2.000 pr. forsikringsår.

b) Brilleglas og kontaktlinser med op til 80 % af udgiften – dog maksimalt DKK 1.000 pr. forsikringsår. Forsikringen dækker ikke udgifter til brillestel og solbrilleglas.

9.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af at forsikrede skal indlægges i forbindelse med operation som følge af akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækning 2 Sygdom og opstået i forsikringstiden, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til:

a) Transport til et egnet behandlingssted inden for bopælslandet eller til hjemlandet efter forsikredes eget ønske.

b) Returrejse til forsikredes faste adresse i bopælslandet senest 14 dage efter endt behandling.

Tager forsikrede ophold på hotel eller lignende uden for sin bopælsadresse for at følge ambulant behandling på hospital, dækker forsikringen endvidere rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:

c) Hotel eller andet ophold med op til DKK 1.200 pr. døgn i den tid, behandlingen foregår.

d) Privat indkvartering i form af et tilskud på DKK 300 pr. døgn i den tid behandlingen foregår.

9.2 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke sygeledsagelse/tilkaldelse jf. pkt. 6.

10.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
a) Med nedennævnte særlige bestemmelser og undtagelser, dækker forsikringen 80 % af rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling – dog maksimalt DKK 15.000 pr. forsikringsår. Forsikringen dækker tidligst 3 måneder efter forsikringens ikrafttræden.

b) Tandregulering for personer under 18 år. Forsikringen omfatter alene tandregulering, der er dækket i henhold til den offentlige sygesikring i Danmark.

10.2 Særlig bestemmelse
Det er en betingelse for dækning, at arten og omfanget af behandlingen godkendes af Goudas tandlæge, inden behandlingen påbegyndes.

10.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Hvis det efter en tandlæges vurdering kan konstateres, at behandlingen kunne have været undgået, da årsagen til forsikredes dårlige tænder ligger forud for forsikringens ikrafttræden.

b) Kosmetiske behandlinger.

c) Transportudgifter i forbindelse med behandlinger.

d) Tyggeskader – se dækning 13 Ekstra Heltidsulykke.

11.1 Hvad dækker forsikringen?
Rammes forsikrede i forsikringstiden af et ulykkestilfælde, giver forsikringen ret til følgende udbetalinger.

11.2 Dødsfaldserstatning
Når et ulykkestilfælde direkte medfører den forsikredes død inden for 3 år efter ulykkestilfældets indtræden, udbetales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.

Er der i anledning af ulykkestilfældet fra Gouda udbetalt invaliditetserstatning, ydes erstatningen med det beløb, hvormed dødsfaldssummen overstiger den allerede foretagne udbetaling.

11.3 Invaliditetserstatning
a) Forsikrede har ret til invaliditetserstatning, såfremt et ulykkestilfælde har medført et varigt mén på mindst 5 %. Méngraden fastsættes, når forsikredes helbredstilstand er blevet stationær, hvilket vil sige, når forsikredes helbredstilstand ikke forventes at ville ændre sig væsentligt, dog senest 3 år efter ulykkestilfældets indtræden.

b) Méngraden fastsættes efter den medicinske méngrad i henhold til Arbejdsskadestyrelsens méntabel uden hensyn til forsikredes erhverv.

c) Invaliditetserstatningen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.

d) Méngraden kan ikke overstige 100 %, uanset at flere legemsdele ved samme ulykkestilfælde rammes af varigt mén. En invaliditet, der var til stede før ulykkestilfældet, berettiger ikke til erstatning.

e) Såfremt et ulykkestilfælde ændrer synet, således at forsikrede skal bruge briller eller skal have nye briller, dækkes rimelige udgifter til førstegangsanskaffelse.

f) En bestående invaliditet kan ikke bevirke, at erstatningen ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede.

11.4 Begrænsninger i dækningen

a) Hvis forsikrede på ulykkestidspunktet er under 18 år, reduceres forsikringssummen for dødsfald til DKK 25.000.
b) For personer over 65 år dækker forsikringen under invaliditet med halvdelen af de for dækningen tegnede summer.

c) For personer over 75 år dækker forsikringen ved dødsfald med halvdelen af den for dækningen tegnede sum.

d) I tilfælde af, at forsikrede er omfattet af flere ulykkesforsikringer tegnet i et hvilket som helst af Goudas kontorer, søster- eller datterselskaber, er den samlede erstatning ved ét ulykkestilfælde begrænset til DKK 10.000.000 ved død og DKK 20.000.000 ved invaliditet.

e) Ved skader opstået under enhver form for skiløb eller dykning med brug af trykflasker er forsikringssummen maks. DKK 500.000 uanset den tegnede forsikringssum.

f) For ulykkestilfælde indtruffet under luftfart omfatter forsikringen kun ulykkestilfælde, der rammer den forsikrede som passager under befordring med nationalitets-betegnede luftfartøjer.

11.5 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke invaliditet eller dødsfald som følge af:

a) Ulykkestilfælde, hvor der ikke kan påvises årsagssammenhæng mellem ulykkestilfældet og skaden. Ved vurderingen af begivenheden bliver der blandt andet lagt vægt på, om hændelsen er egnet til at forårsage personskade. Hændelsen i sig selv skal kunne forårsage/forklare skaden.

b) Enhver sygdom, herunder sygdom der opstår pga. smitte med vira, bakterier, mikroorganismer og lignende situationer.

c) Skader og forgiftninger fra mad, drikke, nydelsesmidler, herunder tobak og alkohol samt medicin.

d) Ulykkestilfælde hvis hovedårsag skyldes sygdom samt enhver udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om udløsningen skyldes et ulykkestilfælde. Forsikringen dækker heller ikke forværring af følgerne af et ulykkestilfælde, der skyldes en tilstedeværende sygdom eller tilfældig tilstødende sygdom.

e) Følger efter lægelig behandling eller anden behandling, herunder medicinbehandling, med mindre behandlingen var nødvendig i forbindelse med et dækningsberettiget ulykkestilfælde.

f) Personskade, opstået ved forsikredes deltagelse i slagsmål/håndgemæng og lignende eller forsikredes deltagelse i strafbare handlinger.

g) Skader på kroppen som følge af nedslidning eller overbelastning, der ikke kan karakteriseres som en pludselig skade.

h) Varigt mén, i form af psykiske følger efter hændelser, hvor forsikrede ikke selv har været udsat for fare for personskade.

i) Skader sket i forbindelse med fødsler.

j) Udgifter til behandling af tandskader.

11.6 Hvilke personer modtager erstatningen?
Hvis forsikrede afgår ved døden, udbetales forsikringssummen, medmindre andet er aftalt med Gouda, til forsikredes ægtefælle eller, hvis sådan ikke efterlades, forsikredes børn eller, hvis sådanne ikke forefindes, forsikredes samlever, der har været registreret på samme adresse som forsikrede det sidste år før dødsfaldet eller, hvis en sådan ikke findes, forsikredes arvinger.

Invaliditetserstatning udbetales til forsikrede, og det er en betingelse for udbetalingen, at forsikrede er i live på det tidspunkt, hvor erstatningen kan fordres udbetalt.

12.1 Hvad dækker forsikringen?
Hvis forsikrede i forsikringstiden udsættes for forsætligt overfald med påviselig personskade til følge, dækker forsikringen erstatning i henhold til lov om erstatningsansvar:

• § 1 - Helbredelsesudgifter
• § 2 - Tabt arbejdsfortjeneste
• § 3 - Godtgørelse for svie og smerte
• § 26 - Tort

som en skadevolder ville blive dømt til at betale efter dansk retspraksis i henhold til Lov om Erstatningsansvar for et overfald sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark.

Hvis forsikrede i forsikringstiden bliver overfaldet af en person med døden til følge, dækker forsikringen rimelige begravelsesudgifter, som en skadevolder ville blive dømt til at betale efter dansk retspraksis i henhold til Lov om Erstatningsansvar for et overfald sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark.

12.2 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke:

a) Overfald opstået ved forsikredes deltagelse i slagsmål/håndgemæng og lignende eller forsikredes deltagelse i strafbare handlinger.

b) Såfremt der ikke er optaget politirapport i forbindelse med overfaldet.

c Udgifter til begravelse, såfremt disse udgifter afholdes under dækning 2 Sygdom.

d) Tingskade som følge af et overfald.

13.1 Hvad dækker forsikringen?
Betingelserne under dækning 11 Heltidsulykke er endvidere gældende. Herudover gælder følgende:

Invaliditet
a) Erstatningen udgør det dobbelte af den til méngraden svarende procent af forsikringssummen – dog maksimalt op til forsikringssummen. Ved skadetilfælde sket under udøvelse af dykning med iltflasker eller skisport udgør erstatningen alene den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.

Tandskade
b) Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til behandling af en tandskade, der indtræder som direkte følge af et ulykkestilfælde i forsikringstiden. Dækning ydes til den umiddelbare behandling er afsluttet, og der ydes ikke dækning for fornyet efterfølgende behandling, der kan relateres til samme tandskade.

Tyggeskader dækkes med op til DKK 10.000. Det fremmedlegeme, som forsikrede har tygget i, skal indsendes til Gouda på forlangende.

Bemærk
Gouda har ret til at nedsætte eller lade erstatning af udgifter til tandbehandling bortfalde, såfremt forsikredes tænder ud fra en tandlæges vurdering må antages at have været væsentligt dårligere end hos personer på samme alder. Der følger regelmæssig kontrol og behandling anbefalet i forbindelse hermed. Dette gælder endvidere, hvis det efter en

tandlæges vurdering kan konstateres, at skaden kunne have været undgået, da årsagen til forsikredes dårlige tænder ligger forud for forsikringens ikrafttræden.

Tab af erhvervsevne
c) Hvis et ulykkestilfælde, efter forsikredes helbredstilstand er blevet stationær, medfører varig nedsættelse af forsikredes evne til at skaffe sig indtægt ved arbejde, har forsikrede ret til erstatning for tab af erhvervsevne.

Erhvervsevnetabet opgøres i henhold til Erstatningsansvarslovens § 5. Er forsikredes erhvervsevnetab mindst 15 %, har forsikrede ret til erhvervsevnetabs erstatning på

25 % af den invaliditetserstatning, som forsikrede i øvrigt er berettiget til – dog maksimalt op til den tegnede forsikringssum.

Invaliditet som følge af trope- eller øjensygdom
d) Forsikringen dækker invaliditet som følge af en trope- eller øjensygdom opstået på rejse. Invaliditeten fastsættes efter samme retningslinier som ved et ulykkestilfælde.

Hvis sygdommen forværres løbende, fastsættes endelig erstatning i henhold til den invaliditet, der konkret var til stede på 3-årsdagen for sygdommens opståen. Det er en betingelse, at forsikrede har fulgt WHO’s anbefalinger vedrørende vaccinationer og profylakse ved rejse til det pågældende land.

Arbejdsskadestyrelsen
e) Méngraden/erhvervsevnetabets størrelse jf. dækning 11 Heltidsulykke og 13 Ekstra Heltidsulykke skal, hvis forsikrede forlanger det, fastsættes endeligt af Arbejdsskadestyrelsen. Omkostningerne hertil deles ligeligt mellem forsikrede og Gouda.

14.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?

17.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker, såfremt forsikrede i henhold til gældende ret i det land, hvor skaden sker, bliver forpligtet til at betale for skade på personer eller ting efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold.

17.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker:

a) Det beløb forsikrede bliver forpligtet til at betale.

b) Omkostninger i forbindelse med erstatningsspørgsmålets afgørelse, der er afholdt efter aftale med Gouda.

c) Skader på lejet bolig/hotel samt indbo heri, dog med en selvrisiko på DKK 5.000 pr. skadetilfælde.

17.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke forsikredes erstatningsansvar for:

a) Skader, der er opstået i arbejds- eller erhvervsforhold.

b) Skader på eller tab af egne ting.

c) Skader, som følge af at forsikrede, ved aftale eller på anden vis, har påtaget sig et videregående ansvar end det, der gælder efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold.

d) Skade på ting, som forsikrede ejer, har til låns, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller på anden måde har i sin varetægt, bortset fra de under punkt 17.2 c nævnte situationer.

e) Skader forvoldt af dyr.

f) Skader, hvor forsikrede ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom.

g) Skader forvoldt ved benyttelse af motorkøretøjer, camping- eller påhængsvogne, luft- eller søfartøjer med motor eller ethvert søfartøj, der er over 3 meter langt eller under 3 meters længde, hvis motorkraft overstiger 3 HK.

h) Skader forvoldt over for familie.

i) Bøder eller bodslignende krav.

j) Skader forvoldt ved brug af skydevåben.

18.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige:

a) Udgifter til advokatbistand, når en tvist, opstået i forsikringsperioden, kræver juridisk bistand.

b) Udgifter til advokatbistand i forbindelse med en straffesag – dog maksimalt op til DKK 30.000. Det er en forudsætning for dækning, at forsikrede ved 1. instans er blevet frikendt for samtlige sigtelser og ankefristen er udløbet. Dette gælder ligeledes rejseudgifter i henhold til pkt. 18.1 c.

c) Rejseudgifter som følge af, at forsikrede indkaldes som vidne eller til afhøring ved domstol.

18.2 Særlige betingelser
Det er en forudsætning for dækning, at:

a) Forholdet, der ligger til grund for tvisten eller straffesagen, har fundet sted i for-sikringsperioden og vedrører forhold opstået i bopælslandet eller under rejse.

b) Forsikrede er direkte involveret i tvisten eller straffesagen.

c) Tvisten ikke kan behandles administrativt eller ved indbringelse af sagen for ankenævn, klagenævn el. lign.

18.3 Selvrisiko

a) Ved enhver skade under pkt. 18.1 a og c beregnes en selvrisiko på 10 % af de samlede dækningsberettigede udgifter – dog mindst DKK 2.500.

b) Ved enhver skade under pkt. 18.1 b beregnes en selvrisiko på 20 % af de samlede dækningsberettigede udgifter – dog mindst DKK 5.000.

18.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:

a) Udgifter, der ikke er afholdt med rimelig grund, f.eks. fordi forsikrede ikke skønnes at have rimelig grund til at føre sagen, eller fordi udgifterne ikke står i rimeligt forhold til sagens genstand.

b) Tvister mellem forsikrede og Gouda.

c) Tvister i forbindelse med kontrakt-, erhvervs- eller arbejdsforhold.

d) Tvister i forbindelse med familiemæssige, sociale, pensionsmæssige eller arveretlige forhold.

e) Udgifter i forbindelse med færdselssager, hvor motoriseret transportmiddel blev anvendt af forsikrede.

f) Egentlige erstatninger eller bodslignende krav

19.1 Hvad er dækket af forsikringen?

20.1 Hvor dækker forsikringen?

21.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Har forsikrede, som følge af et dækningsberettiget skadetilfælde, ikke været i stand til at følge den fastlagte rejserute eller hjemrejse som planlagt, og er forsikrede ikke blevet hjemtransporteret, dækker forsikringen ekstraudgifter til: 

a) Indhentning af fastlagt rejserute – maksimalt på økonomiklasse – til det sted forsikrede i henhold til den fastlagte rejserute skulle befinde sig eller
b) Hjemrejse til bopælen – maksimalt på økonomiklasse.

22.1 Hvem dækkes udgifter for?

23.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker forsikredes rimelige og nødvendige udgifter til transport (maksimalt økonomiklasse) hvis: 

a) Forsikrede hjemkaldes til bopælslandet som følge af dødsfald, pludseligt opstået alvorlig sygdom eller alvorlig tilskadekomst eller livstruende sygdom/tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelse blandt forsikredes ægtefælle, samlever eller børn, der er omfattet af policen.

b) Forsikrede informeres om væsentlige og akutte begivenheder i forsikredes private forhold i bopælslandet, såsom brand, indbrud eller oversvømmelse i forsikredes hjem, og forudsat at aftale om hjemrejse er truffet med Gouda.

Forsikringen dækker endvidere:

c) Returrejse (maksimalt på økonomiklasse) ud til det sted, hvor den oprindelige rejse blev afbrudt, hvis sådan returrejse foretages senest 30 dage efter hjemkaldelsen, og der på tidspunktet for hjemkaldelsen var mere end 5 dage tilbage af den oprindelige rejses varighed.

d) Efter endt returrejse (dvs. ankomst til det sted, hvor rejsen blev afbrudt) forsikredes ekstra transportudgifter tilbage til bopælslandet.

23.2 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:

a) Hjemkaldelse, der alene vil kunne medføre et hjemkomsttidspunkt, der ligger 10 timer forud for den oprindeligt planlagte hjemkomst.

b) Tilfælde, hvor den person, som giver anledning til hjemkaldelsen, har deltaget i samme rejse som forsikrede og er blevet hjemtransporteret. I sådanne tilfælde vil dækning kunne søges under dækning 22 Sygeledsagelse og tilkaldelse.

24.1 Hvilke genstande er omfattet af forsikringen?
Forsikringen dækker almindelig bagage, som forsikrede medbringer eller erhverver på rejsen, herunder rede penge, kreditkort, billetter og pas. Se dog pkt. 24.3 og 24.4. 

24.2 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker økonomisk tab opstået som følge af:

a) Brand
b) Tyveri
c) Ran
d) Røveri
e) Tyveri bemærket i gerningsøjeblikket
f) Forveksling eller beskadigelse.

24.3 Begrænsning i dækningen

a) Under fly-/bus-/togtransport er pc-udstyr, tablets, GPS-udstyr, mobiltelefoner, smykker, ure, briller, solbriller, dykkercomputere, mobiltelefoner, fotoudstyr, videoudstyr samt audioudstyr, herunder transportable musikafspillere alene dækket, såfremt disse medtages som håndbagage.

b) Den samlede erstatning pr. forsikringsår kan aldrig overstige den sum, der er anført på policens forside.

c) En enkelt genstand med tilbehør erstattes maksimalt med DKK 15.000, uanset at der måtte være tegnet flere forsikringer i Gouda for genstanden.

d) Rede penge, kreditkort, billetter og lignende værdigenstande dækkes maksimalt med DKK 5.000 i alt og dækkes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er tydelige tegn på voldelig opbrydning) eller tyveri af værdier, der bæres på eller af forsikrede, og kun såfremt tyveriet bemærkes i gerningsøjeblikket.

e) Smykker dækkes med 50 % af forsikringssummen, dog maksimalt DKK 15.000 i alt og erstattes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er tydelige tegn på voldelig opbrydning) eller røveri.

f) Tyveri fra aflåst motorkøretøj dækkes med 50 % af forsikringssummen. Det er dog en betingelse, at motorkøretøjet viser synlige tegn på at være brudt op ved anvendelse af vold.

24.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:

a) Glemte, tabte eller forlagte genstande.

b) Kontaktlinser, proteser, tv-apparater, køleskabe og møbler.

c) Både, alle former for surfing udstyr, campingvogne, cykler, motorkøretøjer og lignende transportmidler samt tilbehør hertil. 

d) Tyveri af bagage, der ikke er under effektivt opsyn. Efterladt bagage – også i kortere tid – anses ikke for værende under effektivt opsyn.

e) Tyveri, hvor der ingen synlige tegn er på voldeligt opbrud.

f) Tab eller beskadigelse af bagage, der sendes med særskilt transportmiddel, uafhængigt af forsikredes rejse.

g) Bagageskader, der skyldes dårlig emballering samt almindelig slitage, ridser og skrammer etc. af kufferter og tasker.

h) Indirekte tab.

i) Tab som følge af misbrug af kredit- eller betalingskort.

24.5 Hvordan beregnes erstatningen?
a) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garantibevis etc.) at være mindre end 2 år gamle, erstattes med værdien af tilsvarende nye genstande. PCér, laptops og tablets/smartphones afskrives ikke det første år. Herefter afskrives genstanden over 3 år. 

b) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garantibevis etc.) at være mere end 2 år gamle, erstattes med det beløb, det vil koste at genanskaffe genstanden med fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, mode, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder.

c) For genstande, hvor alder og købspris ikke kan dokumenteres (kvittering, garantibevis etc.), er Gouda berettiget til skønsmæssigt at reducere erstatningsudbetalingen.

d) Gouda kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb svarende til reparationsudgiften.

e) Gouda er berettiget til at erstatte in natura, men er ikke forpligtet hertil.

f) For tab af båndoptagelser (inkl. videofilm), film, manuskripter, tegninger og lignende dækkes alene værdien af råmaterialet.

g) Bagage anses først for bortkommet, når transportøren oplyser, at eftersøgning er tilendebragt, og at bagagen ikke er fundet. Hos nogle transportører kan dette tage op til 4 uger. Gouda udbetaler erstatning umiddelbart herefter.

25.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb:

a) Med op til DKK 5.000 – dog maksimalt DKK 3.000 pr. stykke indskreven bagage - i tilfælde, hvor indskreven bagage er forsinket i forhold til forventet ankomst til bestemmelsesstedet uden for forsikredes bopælsland. 

b) Med op til DKK 1.000 i tilfælde, hvor indskreven bagage er forsinket mere end 24 timer i forhold til forventet ankomst til bestemmelsessted i bopælslandet, såfremt forsikrede skal påbegynde en udlandsrejse inden 72 timer efter forventet ankomst til bopælslandet. Det er et krav, at denne udlandsrejse er booket, før forsinkelsen indtraf.

25.2 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke erstatningskøb, der foretages efter at bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet

26.1 Hvornår dækker forsikringen
Forsikringen dækker i tilfælde af, at din ud- eller hjemrejse med offentligt transportmiddel bliver forsinket med mere end 5 timer. Forsinkelsen beregnes i forhold til det på rejsebeviset anførte ud-/hjemrejsetidspunkt og sted og eventuelle ændringer hertil, der er meddelt inden rejsens begyndelse. Dokumentation fra transportselskabet for forsinkelsen, varigheden og årsagen skal foreligge.

Det er en betingelse for at opnå erstatning, at forsinkelsen skyldes klimatiske forhold eller mekanisk fejl på transportmidlet. Det er endvidere en forudsætning, at der ikke er ret til erstatning fra anden side.

26.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen
Rejseforsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hotelophold og fortæring med op til 1.000 kr. pr. påbegyndt døgn forsinkelsen varer - dog maksimalt 3.000 kr.

26.3 Undtagelse
Forsinkelse ved flyvning til og fra Færøerne eller Grønland samt inden for Grønland erstattes ikke.

28.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at forsikrede uforskyldt og uforudseeligt møder forsinket op til et offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret transportmiddel.

28.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:

a) Indhentning af den planlagte rejserute (maksimalt økonomiklasse). 

b) Ophold og fortæring med op til DKK 1.500 pr. dag. 

Det er en betingelse for dækning, at billetterne til transportmidlet er bestilt og betalt senest 24 timer før afgang.

28.3 Forsikringen dækker ikke
Der ydes ikke erstatning, Hvis det forsinkede fremmøde sker i forbindelse med flyskift, hvor der ikke mellem planlagt ankomst og afgang har været indlagt den officielle transfertid, som er anført i luftfartsselskabernes timetabel.

29.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i forbindelse med en kaskoskade på personbil, motorcykel eller knallert lejet på rejse uden for bopælslandet.

29.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Rejseforsikringen dækker udgifter til selvrisiko under motorkøretøjets kaskoforsikring.

29.3 Forsikringen dækker ikke
Rejseforsikringen dækker ikke:
a) Hvis din lejede personbil, motorcykel eller knallert ikke er kaskoforsikret.
b) Hvis du, efter lovgivningen i det land udlejningen sker, ikke havde ret til at føre køretøjet.

30.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Rejseforsikringen dækker skadetilfælde omfattet af dækning 2 Sygdom, hvor du:
a) Hjemkaldes til bopæls-/hjemlandet.
b) Hospitalsindlægges.
c) Hjemtransporteres til bopæls-/hjemlandet. 
d) Afgår ved døden.
e) Bliver akut syg/kommer til skade og ikke kan udøve den aktivitet, som var rejsens primære formål. Sygdommen/tilskadekomsten skal dokumenteres af en lokal læge, og dokumentationen ligger til grund for Goudas vurdering af, i hvilket omfang rejsens primære formål ikke kunne udøves.

30.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Rejseforsikringen dækker rejsens pris pr. dag for feriedage, der ikke kan udnyttes på grund af én eller flere af skadebegivenhederne nævnt i pkt. 30.1. Der ydes tidligst feriekompensation fra dagen efter du bliver hospitalsindlagt, hjemkaldt, hjemtransporteret eller går til lægen.

30.3 Hvilke personer er omfattet af dækningen?
Følgende persongrupper er omfattet af dækningen:
Skadetilfælde omfattet af punkt 30.1 a-d:

a) Forældre, der rejser med hjemmeboende børn. Bliver et eller flere af familiens medlemmer berettiget til erstatning jf. punkt 30.1 a-d, dækker rejseforsikringen for hele familien (forældre samt hjemmeboende børn).
Skadetilfælde omfattet af punkt 30.1 e:
b) Rejseforsikringen dækker alene rejsens pris pr. dag for skadelidte. Er skadelidte under 16 år dækker rejseforsikringen dog ligeledes 50 % af rejsens pris pr. dag for én rejseledsager.

Rejseforsikringen dækker alene en af ovennævnte persongrupper.

30.4 Begrænsninger
Feriekompensation ydes alene for rene ferierejser i rejseperioden og maksimalt for 30 dage.

30.5 Særlige bestemmelser
a) Foreligger der ikke tilstrækkelig dokumentation fra behandlende læge, som bekræfter, at du har været ude af stand til at udøve den planlagte aktivitet, vurderer Goudas læge på baggrund af den stillede diagnose, om du jf. punkt 30.1 e er berettiget til kompensation og i bekræftende fald for hvor mange dage.
b) For personerne angivet i punkt 30.3 ydes erstatning for samme periode som for skadelidte.

31.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?