Blanketter

Det er kun nødvendigt at udfylde begunstigelseserklæring, hvis forsikringssummen skal tilfalde andre end nærmeste pårørende.

Download begunstigelseserklæring

Skal du søge visum, og har du brug for et certifikat på, at du har en forsikring?

Bestil forsikringscertifikat

Download og print dit rejseforsikringskort

Download blanket til forhåndsvurdering.

Download claim form concerning prior approval (English)

Vores rejseforsikringer dækker behandlingsudgifter i forbindelse med akutopstået sygdom på rejsen. Har du en kronisk eller eksisterende sygdom, skal du have været stabil i 2 måneder forud for afrejsen for at kunne opnå fuld forsikringsdækning.

Hvis du ikke har været stabil i 2 måneder, har du mulighed for at søge om forhåndsvurdering for at afklare, om du vil være dækket for sygdommen under din rejse. Du kan søge, hvis du inden for de sidste 2 måneder op til afrejse:

• har været indlagt
• har været til læge uden for almindelig kontrol
• har fået ordineret en ændring af din medicin (f.eks. anden dosering, ophør eller påbegyndelse af ny medicin)
• er skrevet op til, henvist til eller på venteliste til vurdering/behandling.

Du vil modtage skriftligt svar på forhåndsvurdering med en af tre følgende vurderinger, så du på forhånd ved, hvordan du er dækket på din rejse:

• en ubetinget forhåndsvurdering, hvilket betyder, at du er fuldt dækket for din sygdom og eventuelle følger af denne
• en betinget forhåndsvurdering med forbehold, hvilket betyder, at der vil være undtagelser for dækningen ved din sygdom, men at du vil være dækket for al anden akut sygdom og pludselig tilskadekomst
• et afslag, hvilket betyder at du ikke kan benytte en Gouda rejseforsikring på din rejse.

Der kan i visse tilfælde være behov for yderligere oplysninger, hvis det er tilfældet, vil du modtage en e-mail fra os.

Indtast antallet af rejsedage online

Download skema til indberetningen

Download helbredserklæring

Download health declaration (English)